女性体检项目应该怎么选？妇产科医生一般不告诉你这么多

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又到了一年一度的“3.8妇女节”了。每到这一天，女同志有半天的假期，并且在办公室、在家里，有了“横着走”的权利。

作为妇产科医生，我不仅关心你的“家庭地位”，还关心你的身体健康。

想身体健康，除了日常生活中的保健，体检也是非常重要的一个环节。

可说到体检，很多人面对各种繁复的体检项目，却不知道到底应该查些什么。在女王节这个特殊的日子里，就让我们来聊一聊关于女性体检的一些问题吧。

基础体检项目

想要体检，一些基础的体检项目是必不可少的，不管是男人还是女人，不管是老的还是少的，这些项目都建议检查。

实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖；

辅助检查：胸片、心电图、肝胆胰脾B超、泌尿系统B超。

除了这些常规检查以外，针对于女性的生殖系统健康以及女性高发病，还应该着重一些特殊的检查项目。

乳腺检查

乳腺癌是女性所有肿瘤中发病率最高的，高发于40-55岁，但近些年来发病有年轻化的趋势，20、30多岁的女性就患上乳腺癌，也并不少见。所以在女性体检项目中，乳腺检查是必不可少的一个项目。

乳腺检查主要包括乳腺触诊、乳腺B超和乳腺钼靶等等。

乳腺触诊虽然价格便宜，但准确率低，所以体检时最好还是能够每年进行一次乳腺彩超检查。B超不仅能够发现肿瘤，还能够诊断乳腺囊性增生、纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病。

对于40岁以上的女性，可以每年检查一次乳腺钼靶，必要的时候乳腺钼靶和乳腺B超两个检查可以同时进行。

宫颈癌筛查

宫颈癌在妇科肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌。进行宫颈癌筛查，不仅可以对于宫颈癌可以做到早发现、早治疗，还可以筛查出一些宫颈癌前病变，通过及时的干预，阻止宫颈癌的发生。

宫颈癌筛查的检查项目主要分为两大类，一类是细胞学检查（包括TCT、LCT、细胞学涂片等等），另外一类是HPV检查。

• 对于21岁以上的女性，只要有性生活，就可以开始进行筛查。

• 21-29岁的女性，因为HPV的感染率很高，而且大部分是一过性的感染，可以自愈，所以不必进行HPV检查，可以单独进行细胞学检查，如果细胞学检查都正常，可以每3年筛查一次。

• 30-65岁的女性，首先推荐细胞学和HPV两项检查一起做，两个检查结果都正常，可以5年检查一次。如果单独进行细胞学筛查，可以每3年筛查一次。

• 针对于65岁以上的女性，如果以前筛查都没有问题，那就不需要再进行宫颈癌筛查了。

甲状腺检查

近年来，甲状腺癌的发病率越来越高，而且女性患甲状腺癌的比率又远远高于男性，在女性的恶性肿瘤中甲状腺癌的发病率位于第四位。所以在女性的健康体检中，也应该格外注意甲状腺疾病的检查。

想要筛查甲状腺癌，30岁之前可以通过甲状腺触诊进行检查。

不过从30岁开始，就建议每年检查一次甲状腺彩超。

如果有甲状腺结节的女生，即使没到30岁，最好也能够每年进行甲状腺彩超检查。

除了B超检查，也可以同时抽血检查甲状腺功能，这样有助于发现甲亢、甲低、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。

肺癌筛查

说到肺癌，很多人第一反应就是想到抽烟，想当然的认为只有抽烟的男人才会得肺癌。其实，近年来女性肺癌的发病率也明显升高，肺癌在女性肿瘤患者中发病仅此于乳腺癌，位列第二。

在过去的体检中，肺部检查主要依赖胸片或胸透，但这两种检查方法对于早期的肺癌漏诊率很高。

为了提高早期肺癌的检出率，建议40岁以上的女性最好能够使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

妇科B超

女性在体检过程中，还需要进行妇科B超检查。

• 如果是没有性生活的女性，可以采取经腹部妇科B超检查的方式；

• 如果是有性生活的女性，最好能够采取经阴道的妇科B超检查，因为这种检查方式相对来说会更加清晰，准确率也更高。

通过妇科B超检查不仅有助于发现子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤，还可以诊断子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等妇科疾病。

除了上面这些推荐的检查项目，还有几种检查并不建议作为体检时进行的常规检查项目：

白带常规：白带常规主要指针对阴道炎进行的检查，在没有症状的时候即使进行检查，可能也并不会发现问题，没有太大意义。另外，常规进行白带检查，还容易造成过度治疗。

基因筛查：大家体检，最重要的目的就是筛查肿瘤。很多人认为做一个基因筛查，有没有癌症就一目了然了。其实基因筛查对于普通人并不能够作为是否有肿瘤的检查方法，所以不适用于体检。
PET-CT：还有人体检的时候想做个全身扫描，那是不是有没有肿瘤就一下子发现了呢？其实这种想法也不对，PET-CT主要是针对肿瘤患者判断是否有转移和复发等等。作为体检这种检查方法准确率并不高，存在一定的假阳性，并且还有辐射，所以PET-CT并不适合作为常规的体检项目。

对于体检，有些人总是心存恐惧，认为只要我不做检查，我就是健康的。其实这种想法只是掩耳盗铃、自欺欺人。

体检除了可以帮助我们发现疾病，还能够让我们更早地发现身体发出的求救信号。虽说病来如山倒，但没有哪个病都是一天就发生的，只不过我们没有提前去发现它而已。

现代的医疗技术已经很发达了，很多病在早期就可以得到很好的治疗效果。所以，定期体检，及时发现，才能让我们活得更踏实。

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：害羞的小土豆

责任编辑：Sweet

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